Formulaire d'inscription aux conseils de quartier

Si vous souhaitez prendre part à la vie de votre quartier, vous pouvez dès à présent remplir ce formulaire d'inscription.

Tous les champs marqués d'un * doivent être remplis pour que votre fiche soit prise en compte.

Coordonnées
Inscription aux Conseils de quartier

Vous serez inscrit dans le Conseil de Quartier correspondant à votre adresse. En cas de situation particulière, le service citoyenneté est à votre disposition pour vous renseigner (02.33.87.87.74 ou 02.33.87.87.39).

Autorisation de diffusion

Pour valoriser le travail des Conseils de Quartier, des informations (noms, photos, comptes-rendus …) peuvent être diffusées sur des supports variés (Internet, panneaux d’affichage, éventuellement réseaux sociaux …). Nous sommes bien sûr attentifs au contenu de ce qui est diffusé. Conformément à la loi "Informatique et libertés" du 6 janvier 1978 modifiée, nous vous demandons votre autorisation préalable, car il s’agit de données à caractère personnel. Vous disposez à tout moment d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (article 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée). Vous disposez également d'un droit à l'image*. Pour exercer ce droit, adressez-vous au service citoyenneté, Mairie de la Butte (02.33.87.87.74 ou 02.33.87.87.39).

*ne sont pas concernées par le droit à l’image les photos d'ambiance d'au moins huit personnes ou lorsque les personnes ne sont pas reconnaissables.

ATTENTION : Pour que votre inscription aux conseils de quartier soit validée, vous devez donner votre accord pour le droit à l'image. Sans cette autorisation, votre demande ne pourra pas être prise en compte.

Je soussigné(e),

la Ville de Cherbourg-en-Cotentin à reproduire ou diffuser des comptes–rendus de réunions, films ou photographies me citant ou me représentant, ne portant pas atteinte à ma vie privée, dans le cadre de l’activité des Conseils de quartier. Cette autorisation est valable pour toute la durée de diffusion des documents. Les légendes des photographies ou films (ou passages de film) ne devront pas porter atteinte à ma réputation ou à ma vie privée.

Validation

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